土曜のみ、朝の混雑防止の為、敷地内に入った順番で記名用紙のご記入お願いします。

【注意事項】

①　８時３０分の受付開始時に番号札をお渡しする際に、

　　いらっしゃらない場合はキャンセルになります

②　ご家族で受診される方は全員分のお名前をご記入して

　　下さい。

　　★ご家族以外の順番をとることは止めて下さい

　　　キャンセルになります

③　症状によっては順番が前後することがあります

ご協力お願い致します